Reproducción de un modelo informático de las alucinaciones auditivas en la esquizofrenia / Replication of a computer model of auditory hallucinations in schizophrenia

Introducción. El podado sináptico anormal ha sido propuesto por algunos autores como una teoría para explicar a la esquizofrenia y ha sido estudiado de diversas maneras. Entre las aproximaciones al estudio de este fenómeno se ha utilizado la simulación informática. Métodos. Se utilizó un ordenador PC y los programas informáticos MATLAB versión 5.3 y Neural Networks Toolbox. Para la reproducción del modelo se utilizó la red de Elman para la unidad neuronal y la red publicada por McGlashan y Hoffman. Resultados. A medida que se eliminaron las sinapsis el porcentaje correcto de detección aumentó del 68 al 91 %, llegando a la cima cuando hubo una eliminación aproximada del 60 %. Cuando se continuó con la eliminación disminuyó la capacidad de detección y se presentaron palabras en la ausencia de una entrada, lo cual se consideró como una alucinación. Éstas se presentaron con mayor frecuencia cuando el podado alcanzó entre el 80 y 95 %. Conclusiones. El modelo de simulación por ordenador no sólo provee un modelo para la formación de síntomas, sino también un entendimiento de la utilidad adaptativa del podado. Cuando las unidades neuronales, en vez de las conexiones, fueron eliminadas sólo se obtuvo un empeoramiento progresivo de la percepción. Esto confirma la hipótesis propuesta de que la fisiopatología de la esquizofrenia subyace en la conexión entre las neuronas y no en las neuronas mismas

Introduction. Abnormal synaptic pruning has been proposed by some authors as a theory to explain schizophrenia. It has been studied in different ways, some of which are computerized models. Methods. A PC computer with MATLAB version 5.3 and Neural Networks Toolbox programs were used. To reproduce the model we used Elman’s network for neuronal unit and McGlashan and Hoffman’s network. Results. The corrected percentage of detection improved as synapses were prunned. It increased from 68% to 91 %, reaching the highest detection level when 60% of the synapses were eliminated. Detection capacity was reduced when synaptic elimination continued and the program started detecting words in the absence of input. This was considered as a hallucination. When pruning reached from 80% to 95%, hallucinations occurred more frequently. Conclusions. The computer simulation model provides a symptom formation model, and also a way of understanding pruning’s adaptative utility. When the neuronal units were eliminated (instead of connections), there was only progressive worsening in word perception. This confirms the hypothesis proposed that schizophrenia pathophysiology underlies neuronal connections, not the neurons

Características sociodemográficas asociadas a la conducta violenta en la esquizofrenia / Sociodemographic features related to violent behavior in schizophrenia

Introducción. Se ha propuesto que algunas variables sociodemográficas pueden predecir el comportamiento violento en pacientes con esquizofrenia. El objetivo del presente estudio es investigar la relación de las variables sociodemográficas y clínicas del padecimiento con la conducta violenta en pacientes con esquizofrenia. Método. Se incluyeron 106 pacientes con el diagnóstico de esquizofrenia. Se registraron las principales características demográficas y clínicas de cada uno de los pacientes en un formato diseñado previamente. Se utilizó la Escala de Agresión Explícita (EAE) para la evaluación de la conducta violenta. Resultados. El 49,1 % de los pacientes fueron clasificados como violentos. El estado civil, el abuso de alcohol, el número de hospitalizaciones psiquiátricas previas y la edad de la primera hospitalización fueron variables predictoras para la conducta violenta en esquizofrenia. Discusión. Las variables sociodemográficas predictoras de violencia en esquizofrenia son fáciles de evaluar en la primera entrevista con el paciente y pueden ser de utilidad para prevenir conductas violentas posteriores

Introduction. It has been proposed that some sociodemographic variables may predict violent behavior in schizophrenic patients. The aim of this study was to investigate the relationship of violent behavior with sociodemographic and clinical features in schizophrenic patients. Method. We included 106 schizophrenic patients. Sociodemographic and clinical characteristics of each patient were recorded in a previously designed record. Violent behaviors were assessed with the Overt Aggression Scale (OAS). Results. From the total sample, 49.1 % of the patients were classified as violent. Marital status, alcohol abuse, number of previous psychiatric hospitalizations and age of first hospitalization were predictive variables for violent behavior in schizophrenia. Discussion. Predictive sociodemographic variables for violence in schizophrenia are easy to measure during the first interview with the patient and can be useful for the prevention of future violence

Sensibilidad y especificidad de la Escala de Agresión Explícita en pacientes con esquizofrenia / Sensitivay and specificity of the Overt Aggression Scale in schizophrenic patients

Introducción. La investigación enfocada a la evaluación de la conducta violenta en esquizofrenia se ha visto limitada por la carencia de instrumentos de medición adaptados a la población psiquiátrica mexicana. El objetivo del presente estudio fue la obtención de los datos de sensibilidad y especificidad y el establecimiento del punto de corte más adecuado de la Escala de Agresión Explícita (EAE). Método. Se incluyeron 137 pacientes con el diagnóstico de esquizofrenia. Se realizó una evaluación clínica con la PANSS y la EAE. El diagnóstico de conducta violenta se obtuvo por medio de la subescala de excitabilidad de la PANSS y el consenso clínico de dos psiquiatras. Resultados. El 66,4 por ciento de la muestra fue considerado como pacientes no violentos. Un punto de corte de 7 puntos en la EAE mostró una sensibilidad del 0,80 y una especificidad de 0,97, con un adecuado poder predictivo positivo y negativo. Discusión. La evaluación objetiva de la conducta violenta en pacientes con esquizofrenia puede contribuir al desarrollo de líneas de investigación. El contar con este instrumento específico y objetivo para la evaluación de la conducta violenta permitirá crear mejores estrategias para la detección e intervención de la conducta violenta en esquizofrenia (AU)